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単発記事 整形外科医から見た柔整師 （前編） （２／３） 残念ながら、整形外科からの柔整バッシングは年々多くなっているようです。 整形外科と柔整の軋轢はどこにあるのでしょう。 「整形外科医から見た柔道整復師」について、板室温泉病院理事長の大井淑雄氏にお聞きしました。 ● 整形外科の歴史について 　　――　整形外科の歴史についてお聞かせください。 　大井　　日本の整形外科の歴史は、近代的学問として出発したのは文明開化の後。 　大学では明治39年（1906年）に東京帝国大学に整形外科講座が開設され「整形外科」とはじめて命名されました。 　一方、骨・関節損傷の整復などは、平安時代あるいは更にそれ以前にもあったようで、戦乱による負傷者への治療法が誕生しました。また江戸時代に入ってからは武術家による「整骨」、「正骨」と称される医術の流派が数多くあったと聞いています。 　整形外科医が西洋医学で柔整が東洋医学だというような分け方は正しくありません。整形外科でも東洋医学のものを取り入れたりするのはよくあることです。今の柔整は神経の治療以外に解剖学、機能解剖学あるいは生理学を勉強しています。整形外科学とも共有した部分があるのです。 ● 整形外科医と柔整師の違い 　　――　整形外科医と柔道整復師の違いとは大きくはどんなところにあるのでしょうか。 　大井　　医師以外が、医療行為を行うことは、当然、法律で禁じられています。柔整師の施術は医療行為ではないということですね。 　柔整師の業務範囲は、柔整師法により規定されおり、「打撲、捻挫、脱臼、骨折等の外傷に対して、外科的手段、薬品の投与などの方法によらないで、応急的もしくは、医療補助的方法により、その回復を図ることを、目的として行う」とされています。 　脱臼、骨折は、応急の場合を除き、持続して柔整師が、施術を行う場合は、医師の同意が必要なのです。 　つまり、医師の同意なしに、柔整師が扱えるのは、捻挫と打撲だけだということになります。 　　――　整形外科と柔整のトラブルにはどんなものがありますか。 　大井　　業務範囲を超える行為というのが多いですね。内因性疾患を扱ったり、医師の同意のはっきりしないまま骨折を扱ったりする柔整師が増え、整形外科医とのトラブルは急増しています。 　特に骨折を持続して扱うために必要な「医師の同意」の問題については、整形外科専門医よりの同意が得難いために他科の医師から同意をもらうケースが多く、それも患者さんを直接医療機関へ送り診察を受けるのではなく、電話のみで了解を得ていることもあるそうです。 　さらに、柔整師が診療所をつくって、そこに名目だけの医師に来てもらって、エックス線撮影を行ったりしているという話も聞きました。これは本筋ではありません。 　診断書でも本来、整形外科医にもらわなければいけないところを、たとえば耳鼻科のような他科の先生に書いてもらったりしている人もいます。 　この整形外科医と柔整師との間のトラブルというと各地の実情に合わせて多様です。ぜんぜんないところもあるし、少々はあるがお互いに協力、補完し合いながらうまくやっているところもあります。 　北海道は問題がないという話を聞きましたが、これは大所高所から卓見を述べる、優れた整形外科医がいるからです。その傘下にうまく集結するようなかっこうで、柔整師もその会に協力しているので、非常にうまくいっています。他の都府県でもそのような例もかなりあります。 （次のページへ） ｜1｜2｜3｜ 単発記事の CPサッカー日本代表応援 「治療家にとって入りたい治療院、入りたくない治療院」 無資格マッサージ師派遣容疑の業者ら逮捕！ 施術後、暴力団員風の男に恐喝された 従業員のマナー向上で患者が増えた 院内デザインの実際 交通事故の保険請求 整形外科医から見た柔整師 （前編） 整形外科医から見た柔整師 （後編） やっぱりホームページは必要でしょう 患者から見た「行きたい、行きたくない治療院」 療養費改定の影響は？ 移転をせずに家賃を引き下げ 患者さんからのクレーム対応方法の基礎 今注目される足の学問「ポドロジー」 治療院業界への女性の進出 速報！ 療養費改定 協会けんぽ発足 新型インフルエンザ対策などにみる院内感染予防法 施術院と助成金 １ 二年間で就業柔整師5300人、接骨院も4000軒増加 民主党政権下における手技療法業界はどうなる？ 今年流行る治療院スタイルを占う 食べる社会貢献と接骨院の取り組み「ファーマーズマーケット」 自費治療導入のヒント　リラクゼーションサロンに見る人材教育のノウハウ 民主党政権が目指す手技療法業界とは？ 知ってトクする！ネーミング入門 速報！療養費の算定基準の見直し 「目からうろこ」が落ちるプレミアム勉強会開催　[PR] 電話アンケート　柔道整復療養費改定による影響 治療家がとっておきたいもうひとつの資格　健康管理士 柔道整復の請求団体の選び方 賢く医師とつきあう方法 来年１月実施、柔整師用レセプト用紙様式変更の波紋 ダイエットはカロリー重視だが、健康食はバランスが大切 これからの柔整業界を占う！ 柔整療養費申請書様式統一 手技療法家ための競技会 求められる医師との連携 TwitterやFaceBookで患者は増やせるのか？ 間違いだらけの治療院経営と運営方法 「請求団体はこうして決めた」 施術訴訟で完全勝訴するも無実証明に90万円 警察ＯＢの対策に学ぶ「モンスターペイシェント、クレーム対応術」 整体院・接骨院が院内スクールに変身 接骨院の大幅な増加、１院あたりの療養費の減目立つ 特集　統合医療の未来 社員教育コンサルタントが語る「基本・習慣・信頼の仕事術」 自費治療におすすめ技術 いまどき柔道整復業界 繁盛する治療院の患者の心をつかむ会話術 どうなる療養費改定!? 正しい交通事故対応法・施術と請求の問題 空き時間を有効活用・整体師養成講座 続・どうなる療養費改定!? 要注意！手技による事故増加 「シリーズ喝！」新発想の柔整改革論 手技療法家に聞きました 「シリーズ喝！」新発想の柔整改革論 訪問マッサージの現状 柔道整復療養費、あん摩マッサージ指圧およびはり・きゅう療養費の算定基準の改定 あなたの家賃高くないですか？ ＤＡＴＡに見る柔道整復師の動向 若手治療家でも身につけられる関節ストレッチ&トレーニング いまさら聞けない治療院の常識「柔道整復」 消費税率引き上げ　療養費扱い治療院への影響 いまさら聞けない治療院の常識「国家資格」と「民間資格」 ＮＰＯ法人日本手技療法協会・整体師会「バランス整体・体験セミナー」開催 スタッフ採用のためのマル秘テクニック いまさら聞けない治療院の常識「広告規制」 院内外のデザインを考える 役に立つ「治療院デザイン対策」 領収証の運用を検証する いまさら聞けない治療院の常識「往療料」 サプリメントの流行と活用 院内外デザインを考える　Lesson2 間違いだらけの治療院経営法 患者さんから見た治療院 人材不足　その本当の理由と実情に迫る！ 実践！地域コミュニケーションと治療院 若手治療家大いに語る 船井流　新卒人材確保術 院の看板、どうしていますか？ 実践！30メートル集客法 集客の決め手となる技術を学ぶ！ 【ここをチェック！】保険請求団体の選び方＆意外な落とし穴 【ここをチェック！】接骨院開業のトレンド＆要注意ポイント 患者満足度アップの電話応対法　1）会話編　2）機器編 交通事故患者を巡る「接骨院業界の現状と問題点」とは？ 柔道整復師の未来を占う〜保険治療と自費治療の 「黄金比」と「自費治療導入戦略」とは？ ネーミング入門　ネーミングの考え方 話題のことばVol.2 「電力自由化」 治療院コンサルタントが語る 「接骨院の経営と成功の鍵」 人材確保と定着のための戦略 このサイト内を検索 ウェブ全体を検索 本誌、バナー広告掲載ご希望の方

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